Jak powstają i jak długo rosną kamienie w nerkach?

Kamienie nerkowe formowane są z substancji, które mogą pojawić się w moczu. To one są bezpośrednim czynnikiem wywołującym kamicę nerkową, czyli dającą nieprzyjemne dolegliwości chorobę układu moczowego. Najbardziej znanym i dotkliwym jej objawem jest kolka nerkowa.

Co sprawia, że w nerkach powstają kamienie?

Kamienie nerkowe, nazywane również moczowymi, to inaczej złogi, które powstają w nerkach lub drogach moczowych ze względu na patologiczne zmiany. Kamienie mogą powodować podrażnienia, a w skrajnym przypadku, nawet całkowitą niedrożność dróg moczowych. Występowanie złogów to jednostka chorobowa nazwana kamicą nerkową.

Każdy kamień nerkowy zbudowany jest z substancji, które znajdują się w moczu: zarówno naturalnie jak i na skutek nieprawidłowości, jeśli koncentracja tych substancji jest nadmiernie wysoka. Zaliczamy do nich fosforan wapnia, kwas moczowy, cystynę, krzemiany, szczawian wapnia oraz struwit, czyli fosforan magnezowo-amonowy. Kamienie nerkowe, w zależności od substancji przeważających w ich składzie, dzielimy na:

• Mieszane

• fosforanowo-wapniowe

• szczawianowo-wapniowe,

• cystynowe

• struwitowe

• moczanowe.

Jak wygląda proces powstawania kamieni w nerkach?

Proces powstawania kamieni nerkowych jest zazwyczaj powolny i może trwać nawet kilka lat. Z początku, gdy dochodzi do koncentracji wspomnianych wyżej substancji w moczu, zaczynają tworzyć się drobne kryształki, które nie dają żadnych dolegliwości. Możliwe jest jednak ich wczesne wykrycie np. w trakcie rutynowego badania moczu albo oznaczania kreatyniny: dlatego też regularne badanie moczu nawet bez niespecyficznych objawów jest tak ważne .

Gdy kryształek zostanie już uformowany, a nie zostaną podjęte żadne działania do jego rozbicia, zaczyna rosnąć, zwiększając swoją objętość. Bywa, że trwa to miesiącami, ale i latami: wszystko zależy od trybu życia chorego, jego diety i przyjmowanych leków. Gdy kamień urośnie do rozmiarów mogących zablokować moczowód, dochodzi do ataku kolki nerkowej, powodowanej przez zastój moczu i wzrost ciśnienia powyżej miejsca zatoru.

Więcej na ten temat przeczytasz: https://www.dbajonerki.pl/schorzenia-nerek/jak-tworzy-sie-kamien-nerkowy

Dlaczego kamienie powodują tak silny ból?

Najprościej mówiąc, ból, jakiego doświadcza chory w trakcie kolki nerkowej, jest związany z moczem napierającym na przeszkodę w postaci kamienia. Jest to bardzo ostry, rozpierający i silny ból, który mija dopiero, gdy kamień zostaje przesunięty i wydalony lub usunięty operacyjnie. Najczęstszymi objawami kolki nerkowej (oprócz wspomnianego ataku bólowego) jest potrzeba częstego oddawania moczu, wzdęcie brzucha, nudności a nawet wymioty. Niekiedy kolka nerkowa mylona jest z bólem kręgosłupa, ze względu na fakt, że promieniuje z okolic lędźwiowych do pachwin. Jeśli pacjent do tej pory nie był diagnozowany w kierunku kamicy nerkowej, może mieć tendencję do bagatelizowania wspomnianego objawu i przypisywać go dolegliwościom ortopedycznym. Podstawowym wyróżnikiem odkręgosłupowego bólu lędźwi a kolką nerkową jest wzrost ciśnienia tętniczego oraz nagła, wysoka gorączka.

Kamica nerkowa jest poważną chorobą, która może mieć poważne konsekwencje. Dlatego nigdy nie można zwlekać z wizytą u lekarza, jeśli podejrzewamy u siebie tendencję do powstawania złogów w nerkach.

Bibliografia:

1. Kidney Stone Disease: An Update on Current Concepts, Tilahun Alelign, Beyene Petros w Advances in Urology 2018.

2. Kidney Stones, Saeed R Khan, Margaret S Pearle, William G Robertson, Giovanni Gambaro, Benjamin K Canales, Steeve Doizi, Olivier Traxer, Hans-Göran Tiselius w Nature Reviews Disease Primers, 25 lutego 2016.