Miasto pokryje ponad 1,2 mln zł straty Ambulatorium. Radni pytają o NFZ, rehabilitację i przyszłość hospicjum

Rada Miejska w Stalowej Woli zatwierdziła sprawozdanie finansowe SP ZOZ Ambulatorium za 2025 rok oraz zdecydowała o pokryciu części jego straty. Z budżetu miasta zostanie przeznaczone na ten cel ponad 1,26 mln zł. Podczas sesji radni pytali jednak nie tylko o wynik finansowy placówki, ale także o problemy z finansowaniem świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz przyszłość miejskiego hospicjum.

SP ZOZ w Stalowej Woli zakończył 2025 rok stratą netto w wysokości 1 979 728,71 zł. Zgodnie z przepisami miasto jako podmiot tworzący, po uwzględnieniu amortyzacji, mogło pokryć część tej straty. Ostatecznie Rada Miejska zdecydowała o przekazaniu na ten cel 1 268 418,69 zł. Pozostała część odpowiadającą wartości amortyzacji, tj. 711 310,02 zł, musi spłacić sam zakład.

Radni pytali, ile świadczeń faktycznie finansuje NFZ

Podczas dyskusji radny Mariusz Bajek zwrócił uwagę na problem związany z finansowaniem świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Jak mówił, sytuacja nie wygląda optymistycznie, a szczególnie trudne są kwestie tzw. nadwykonań.

- Wczoraj padła informacja na temat nadwykonań, limitów finansowania z Narodowego Funduszu Zdrowia. Z tego co nam tutaj przedstawiono, to wcale to nie jest różowo. Warto byłoby publicznie powiedzieć, na ile działalność jest rzeczywiście finansowana przez NFZ- mówił radny.

Dyrektor SP ZOZ Michał Stachów wyjaśnił, że placówka mierzy się z ograniczeniami finansowania oraz zmianą zasad rozliczania świadczeń.

Jak wskazał, w przypadku rehabilitacji NFZ, zmniejszył finansowanie m.in.:

• rehabilitacji ogólnoustrojowej o około 300 tys. zł,
• rehabilitacji w oddziale dziennym o około 338 tys. zł,
• fizjoterapii ambulatoryjnej o około 273 tys. zł.

Dyrektor zwrócił uwagę, że wcześniej placówki często wykonywały więcej świadczeń ponad limit, licząc na późniejszą zapłatę ze strony NFZ. Obecnie, jak mówił, sytuacja jest trudniejsza.

- Kiedyś placówki tak funkcjonowały, że robiły nadwykonania. Taki był model jakby funkcjonowania i NFZ prędzej czy później za te nadwykonania płacił. Niestety okazuje się, że w tej chwili nie dość, że nie płaci za nadwykonania, to jeszcze wprowadza nam w niektórych zakresach, tak jak na przykład mamy w kardiologii, tak jak mamy w diabetologii, wprowadza nam tak zwane stawki degresywne: to się liczy stosunek pacjentów pierwszorazowych do pacjentów kolejnych. Jeżeli ten stosunek jest niezgodny z taką ogólnopolską medianą, to obcina kontraktowanie o 25%, więc to jest nasze największe wyzwanie- tłumaczył Michał Stachów, dyrektor SP ZOZ w Stalowej Woli.

Ilość udzielonych świadczeń znacząco przewyższa obecnie limity finansowania. W większości obszarów liczba realizowanych świadczeń przekracza przyznane limity o 200- 300%. Szczególnie duże potrzeby widoczne są w rehabilitacji, gdzie wykonanie przekroczyło już 200% kontraktu. Jeszcze większa dysproporcja występuje w poradni dotyczącej autyzmu, gdzie zapotrzebowanie sięga około 600% przyznanego limitu świadczeń.

Dyrektor Ambulatorium Michał Stachów podkreślił, że wykonywanie wszystkich potrzebnych świadczeń bez gwarancji zapłaty oznacza oczekiwanie na pieniądze nawet przez rok.

Trudna sytuacja finansowa

Wiceprzewodnicząca Rady Miejskiej Joanna Grobel- Proszowska zwróciła uwagę, że problemy finansowe zakładu są większe niż sama tegoroczna strata.

- Sytuacja finansowa SP ZOZ-u jest bardzo zła, dlatego że zadłużenie z lat ubiegłych powiększyło się, a to, co w tej chwili przeznaczamy na dokapitalizowanie tego zakładu, jest tylko ułamkiem potrzeb- mówiła Joanna Grobel- Proszowska.

Radna wskazała również, że przed placówką stoją poważne wyzwania związane ze zmianą zasad finansowania oraz koniecznością przygotowania programu naprawczego. Jak przekazała, do końca września dyrektor ma przedstawić plan działań naprawczych.

Pytania o rehabilitację i hospicjum

Podczas sesji pojawił się również temat funkcjonowania oddziału rehabilitacji oraz przyszłości hospicjum stacjonarnego w Stalowej Woli.

Wiceprzewodnicząca RM Joanna Grobel- Proszowska zwróciła uwagę, że obiekt hospicjum jest już od dawna gotowy, jednak w dalszym ciągu nie został uruchomiony. Pytała, kiedy mieszkańcy będą mogli z niego korzystać. Przypomniała, że inwestycja była współfinansowana ze środków rządowych, dlatego tym bardziej zastanawiające jest, dlaczego placówka nadal nie rozpoczęła działalności.

- NFZ musiał mieć świadomość, że takie hospicjum tutaj powstanie i powinien być kontrakt, więc pytanie jest też takie, jak długo w Stalowej Woli i w okolicach będzie utrzymywana tylko przychodnia paliatywna i paliatywna opieka, taka niestacjonarna, domowa?- pytała Joanna Grobel- Proszowska.

Do sprawy odniósł się prezydent Stalowej Woli Lucjusz Nadbereżny. Zaproponował, aby szczegółowa dyskusja na temat uruchomienia hospicjum odbyła się podczas posiedzenia Rady Społecznej SP ZOZ, a nie w trakcie sesji Rady Miejskiej. Jak podkreślił, kluczową kwestią jest uzyskanie kontraktu i finansowania z Narodowego Funduszu Zdrowia.

- Nie jest możliwe uruchomienie hospicjum bez kontraktu z NFZ- zaznaczył prezydent.

Dodał też, że samo wybudowanie obiektu, nawet przy wykorzystaniu środków rządowych, nie oznacza automatycznego przyznania finansowania przez tenże rząd. Konieczne jest spełnienie określonych wymagań, m.in. dotyczących kadry, standardów oraz procedur, a następnie udział w konkursie ogłoszonym przez NFZ. A takiego konkursu póki co nie ma.

Lucjusz Nadbereżny podkreślił, że miasto oraz osoby zaangażowane w projekt wciąż podejmują działania zmierzające do uzyskania kontraktu. Jak mówił, jest to jednak decyzja zależna od instytucji finansującej system ochrony zdrowia.

Włodarz miasta przyznał, że w obecnej sytuacji może być potrzebne dodatkowe zaangażowanie i wsparcie na rzecz uzyskania finansowania. Podziękował także osobom realizującym obecnie opiekę paliatywną w formie hospicjum domowego, podkreślając, że opieka ta jest nadal świadczona pacjentom z terenu Stalowej Woli i powiatu stalowowolskiego.

Radni przyjęli uchwałę

Za uchwałą dotyczącą pokrycia straty SP ZOZ głosowało 21 radnych, 1 osoba wstrzymały się od głosu. Decyzja oznacza, że miasto wesprze placówkę kwotą ponad 1,26 mln zł. Jednocześnie dyskusja podczas sesji pokazała, że problemy finansowe SP ZOZ nie ograniczają się wyłącznie do jednorocznej straty, ale dotyczą również systemu finansowania świadczeń przez NFZ oraz dalszego funkcjonowania części usług medycznych w mieście.